Qu’est-ce que vous devriez savoir quand quelqu’un qui vous est cher pense au suicide, et comment pouvez-vous soutenir une personne qui se sent de cette façon?

1. Comprenez la différence entre les sentiments suicidaires actifs et passifs.

Une des principales raisons pour lesquelles les gens hésitent à demander de l’aide est la peur d’être envoyés à l’hôpital ou retenus contre leur volonté.

Si la personne qui vous est chère est à un risque crédible de se blesser, appelez le 911 immédiatement. Cependant, il existe deux types de suicidabilité : active et passive. La capacité à comprendre et à différencier entre les deux est cruciale, car elle aide à décider de la marche à suivre.

Être activement suicidaire signifie vouloir mettre fin à sa vie et avoir explicitement un plan, une intention ou un « but » en tête.

Être passivement suicidaire signifie vouloir mettre fin à sa vie mais ne pas avoir du tout l’intention ou la motivation de mettre en œuvre un plan.

Si quelqu’un que vous connaissez a des pensées suicidaires passives, traiter la situation comme une crise peut parfois les faire sentir pire. Alors, prenons un moment pour examiner de plus près les similitudes et les différences entre les pensées suicidaires actives et passives.

'La suicidabilité active et passive partagent de nombreuses caractéristiques communes, mais la principale différence est que ceux qui sont passivement suicidaires n'ont pas de plan ou d'intention précis pour mettre fin à leur vie. Ceux qui luttent contre la suicidabilité active ont un plan spécifique pour mettre fin à leur vie.'

Qu’est-ce que ces deux types de suicidabilité peuvent avoir en commun ?

  • Idéation suicidaire
  • Nature intermittente
  • Envies d’automutilation

Premièrement, la suicidabilité active et passive incluent toutes deux des idéations suicidaires (IS), qui est un terme clinique utilisé pour décrire une « gamme de contemplations, de souhaits et de préoccupations avec la mort et le suicide. » L’IS est associée à la dépression majeure, au trouble de la personnalité limite, au traumatisme, et à d’autres luttes en santé mentale. Dans une étude, les personnes ayant des IS et « l’agoraphobie et une faible perception du soutien social » étaient plus susceptibles de tenter activement de se suicider.

Deuxièmement, les idéations suicidaires (passives ou actives) se présentent souvent de manière « intermittente. » En d’autres termes, un individu est plus susceptible d’avoir des épisodes où il se sent suicidaire plutôt que de se sentir ainsi tout le temps. Cela peut se produire avec la suicidabilité passive et active.

Les pensées suicidaires « intermittentes » ne sont pas toujours moins préoccupantes que celles constantes. D’autre part, si quelqu’un est chroniquement et constamment suicidaire, cela devrait être immédiatement porté à l’attention d’un praticien en santé mentale–que ce soit actif ou non.

En dernier lieu, ceux qui ont des pensées suicidaires passives ou actives peuvent tous deux avoir des envies d’automutilation. L’automutilation existe sur un spectre, allant de la négligence de sa propre santé à l’automutilation suicidaire (SSI). Entre ces deux extrêmes, beaucoup de ceux qui s’automutilent participent à l’automutilation non suicidaire (NSSI) comme se couper ou se frapper. Comme le dit Crisis Text Line, “Habituellement, quand les gens s’automutilent, ils ne le font pas dans une tentative de suicide. Plutôt, ils s’automutilent comme moyen de libérer des émotions douloureuses.”

L’automutilation nécessite de l’attention

Que la personne que vous connaissez soit activement suicidaire ou non, l’automutilation est toujours une raison d’aider un ami à accéder à une intervention de crise professionnelle. Cependant, si son automutilation est clairement suicidaire (si elle est sur le point de s’automutiler ou s’est automutilée d’une manière qui pourrait la tuer), une action d’urgence est requise. Cherchez immédiatement de l’attention médicale en composant le 911.

L’automutilation est préoccupante en soi, mais ne peut pas toujours vous dire à quel point quelqu’un est activement suicidaire. Qu’est-ce qui peut le faire?

Caractéristiques clés distinctives

La principale différence entre être activement ou passivement suicidaire est la gravité des intentions de la personne. Une personne qui est passivement suicidaire aura beaucoup moins l’intention de se blesser qu’une personne qui est activement suicidaire. 

La principale différence est que ceux qui sont passivement suicidaires n’ont pas de plan ou d’intention précis pour mettre fin à leur vie. Ceux qui luttent contre la suicidabilité active ont un plan spécifique pour mettre fin à leur vie.

Les signes d’être activement suicidaire incluent…

Reconnaître les signes de suicidialité active pour pouvoir identifier quand quelqu’un qui vous est cher a besoin d’aide.

  • Exprimer qu’ils sont un fardeau pour les autres
  • Parler de se sentir piégé, sans issue, ou avoir peur de ce qu’ils pourraient faire
  • Rechercher des moyens de se suicider
  • Exprimer un fort désir de se blesser
  • Se blesser ou se mettre volontairement en danger
  • Donner des possessions précieuses
  • Parler de se sentir désespéré ou à bout
  • Soudainement paraître heureux ou calme après une longue période de tristesse ou de dépression

Si vous remarquez un de ces signes, essayez de poser plus de questions avant de prendre des mesures d’urgence–vous voulez que l’autre personne sache que vous vous souciez et respectez son autonomie. Mais, soyez prêt à intervenir si elle hésite à chercher de l’aide.

Signes d’une suicidialité passive incluent…

  • Augmentation de la consommation d’alcool ou de drogues
  • Cesser de prendre soin de soi-même (se laisser mourir de faim ou développer de graves problèmes d’hygiène)
  • S’engager dans des comportements à risque sans considérer les conséquences
  • Consommation excessive de contenu triste
  • Angoisse existentielle
  • Ne pas planifier à l’avance (personnellement, professionnellement et/ou académiquement)
  • Avoir des pensées de se faire accidenter

Ces signes sont également importants, mais ne nécessitent pas une attention de crise d’urgence. Si un proche est passivement suicidaire, il a quand même besoin de soutien, mais vous pouvez y aller un peu plus doucement.

Différences de traitement

Une autre différence entre la suicidialité active et passive est l’intensité du traitement requis. Quelqu’un qui est activement suicidaire est beaucoup plus susceptible d’être placé dans un cadre d’hospitalisation complète, résidentielle ou de semi-hospitalisation comparé à ceux qui sont passivement suicidaires, qui ont tendance à utiliser un traitement ambulatoire moins aigu.

2. N’ayez pas peur de poser des questions.

Au lieu de sauter aux conclusions sur le niveau de crise, vous pouvez poser des questions pour déterminer si votre proche est suicidaire de manière active ou passive. 

  • Sur une échelle de 1 à 10, comment te sens-tu mentalement ? (1 étant calme, 10 étant une détresse insupportable)
  • Si on ne parlait pas, qu’est-ce que tu ferais de ces sentiments ?
  • Est-ce que tu te sens capable de te garder en sécurité ?
  • As-tu l’impression d’avoir des raisons de vivre ?
  • As-tu fait des plans pour agir sur tes pensées suicidaires ?
  • As-tu cherché de l’aide professionnelle pour ces sentiments ? 
  • Y a-t-il quelque chose qui t’empêche de demander de l’aide ?
  • Y a-t-il quelque chose qui pourrait te faire sentir mieux ?

Si ils sont activement suicidaires, demande-leur d’appeler la ligne de crise suicidaire confidentielle, le 988. S’ils sont en danger immédiat de se blesser, ou s’ils ont déjà tenté, appelle le 911. Envisage d’être physiquement avec eux jusqu’à ce qu’ils puissent obtenir un soutien professionnel d’urgence. Si ils ont besoin de soins en hospitalisation, envisage de les accompagner aux urgences ou au centre de crise.

D’un autre côté, si ton proche est passivement suicidaire, réfléchis à comment tu peux l’aider à se sentir aimé et écouté jusqu’à ce qu’il puisse parler avec un professionnel de la santé mentale. 

Sache que la suicidabilité passive peut devenir active en un instant. Juste parce qu’ils ne sont pas en danger maintenant, ça ne veut pas dire que tu devrais arrêter de t’en soucier.

3. Assure-toi qu’ils se sentent soutenus.

Écoute activement quand quelqu’un qui te tient à cœur te dit qu’il est suicidaire. Même s’ils cherchent aussi de l’aide professionnelle, ton attention est une pièce importante du puzzle. 

Le type de réponse que tu peux donner variera en fonction de ta relation avec la personne, et tu ne peux pas planifier les réponses à l’avance car elles dépendent de chaque cas. Tu ne sauras pas toujours comment répondre au mieux, mais écouter et valider les sentiments et les expériences de l’autre est toujours apprécié. 

En plus de répondre à leurs expressions de détresse, envisagez également une approche proactive :

  • Prévoyez de passer régulièrement du temps de qualité ensemble (même si c’est bref–comme un appel téléphonique de 15 minutes une fois par semaine)
  • Envoyez un texto de vérification quotidien (même si c’est juste un émoji ou une photo)
  • Faites-leur savoir ce que vous aimez chez eux
  • Planifiez des projets futurs avec eux
  • Aidez-les à trouver des raisons de continuer (comme obtenir un emploi qui leur tient à cœur, ou adopter un animal de compagnie)
  • Montrez-leur des histoires de personnes qui ont pensé au suicide mais ne l’ont pas fait

4. Comprenez pourquoi ils pourraient ne pas vouloir chercher de l’aide.

Si quelqu’un qui vous est cher est activement suicidaire, il est important qu’il reçoive un soutien professionnel. Mais la peur et les complications dans la vie réelle peuvent amener les gens à éviter de chercher de l’aide.

Si une personne partage avec un professionnel qu’elle est en danger de se blesser, elle pourrait raisonnablement s’inquiéter de :

  • Être hospitalisée
  • Perdre son emploi
  • Ne pas pouvoir payer son loyer
  • S’occuper de ses animaux de compagnie ou de ses enfants à charge
  • Être jugée par des personnes importantes dans sa vie

Ne minimisez pas ces préoccupations très réelles, mais soulignez pourquoi obtenir de l’aide est la priorité numéro 1. Oui, vous pourriez être mis en “garde psychiatrique”, mais si vous n’êtes pas en vie, alors vous n’aurez pas de travail. Vos animaux ou vos enfants pourraient se retrouver sans soins–de façon permanente. Si quelqu’un vous juge pour avoir empêché votre propre mort, alors il ne mérite pas d’être dans votre vie–leur opinion ne compte pas. Les gens vous jugeront-ils plus pour avoir cherché de l’aide, ou pour avoir mis fin à vos jours ? Probablement la deuxième option.

Tout en reconnaissant leurs préoccupations, insistez pour que votre ami cherche un type de soutien professionnel. Cela pourrait être le 911 ou des services de crise anonymes pour quelqu’un qui est activement suicidaire. S’ils sont passivement suicidaires, envisagez de diriger l’autre personne vers des ressources pour trouver une thérapie par le biais de l’assurance ou même de suggérer un fournisseur.

Il est ok de tenir leur main et de s’assurer qu’ils prennent rendez-vous.

5. Sachez où aller pour obtenir de l’aide.

Sont-ils…

  • À risque de tenter de se suicider ou déjà en train de s’automutiler de manière suicidaire? Appelez le 911 immédiatement
  • Activement suicidaire? Appelez le 988 ou clavardez avec la Ligne nationale de prévention du suicide et de crise
  • Passivement suicidaire ou s’automutilant? Contactez Crisis TextLine : Textez NAMI au 741741 (support par message texte)
  • À risque de tenter de se suicider ou de s’automutiler? CARE : (800) 345-9049 (ligne de crise pour ceux avec Medicaid)
  • Vous vous sentez suicidaire en raison de problèmes LGBTQIA+? Contactez The Trevor Project : (212) 695-8650
  • Hors des États-Unis? Consultez les ressources internationales.

Peu importe comment vous choisissez de chercher de l’aide, assurez-vous de prioriser les besoins et la sécurité de votre proche. Efforcez-vous de déterminer à quel point leurs pensées suicidaires sont « actives », et envisagez des options alternatives avant de contacter le 911 (comme contacter leurs professionnels de la santé mentale existants ou rester physiquement avec eux pendant les moments difficiles). 

Et comme considération finale : ne vous attendez pas à ce que l’autre personne vous remercie immédiatement. Ils peuvent être fâchés contre vous et même se sentir trahis si vous leur demandez de l’aide. Cependant, leur sécurité est plus importante que le conflit temporaire.

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